Les premiers plafonds concernant les prothèses dentaires incluses dans le panier de soins 100% santé entrent en vigueur ce 1er avril.
Pour rappel la réforme 100% santé qui permettra de bénéficier de prothèses dentaires, de lunettes et d’audioprothèses, sans reste à charge, entrera en vigueur à partir du 1er janvier 2020 pour les lunettes et certaines prothèses dentaires, et en 2021 pour les audioprothèses.
Cette réforme est une combinaison de plusieurs facteurs :
- La mise en place de tarifs plafonnés,
- Une revalorisation des bases de remboursement de l’assurance maladie obligatoire,
- L’intégration progressive à partir du 1er janvier 2020 dans les contrats responsables des complémentaires santé d’une prise en charge complémentaire à l’assurance maladie obligatoire permettant un remboursement intégral.
Depuis le 1er janvier 2019 les premiers plafonnements de tarifs ont été mis en œuvre pour les audioprothèses de classe 1 (incluses dans le panier de soins 100% Santé) à 1300€. Elles passeront à 1100€ en 2020 puis à 950€ en 2021, moment où elles seront intégralement prises en charge pour les personnes bénéficiant d’une complémentaire santé.
Au 1er avril 2019, ce sont les prothèses dentaires du panier de soins 100% Santé, notamment les couronnes céramo-métalliques jusqu’à la première molaire incluse, qui se voient appliquer les premiers plafonds, soit 530€. Celles-ci passeront à 500€ maximum au 1er janvier 2020, date à laquelle les complémentaires santé intégreront la prise en charge intégrale.
Si la prise en charge à 100% n’est donc pas encore obligatoire avant le 1er janvier 2020, certains tarifs des produits du panier de soins 100% santé sont d’ores et déjà plafonnés et de fait moins onéreux.
Pour en savoir plus sur les plafonds et la réforme 100% santé dentaire :
Site Ameli.fr – Une convention qui réoriente la prise en charge et la rémunération des soins dentaires, 26 juin 2018
Site Ameli.fr – Des prothèses dentaires bientôt remboursées à 100 %, 25 juin 2018
